ПОДГОТОВКА К АНГИОГРАФИИ


Во избежание неприятных последствий, на консультации со специалистом обязательно нужно максимально подробно рассказать обо всех своих хронических болезнях и предоставить список всех принимаемых медикаментов. Так как не исключена возможность отмены некоторых препаратов. Любые имеющиеся аллергические реакции на медикаменты, а особенно на йод, различные обезболивающие средства или транквилизаторы, также в обязательном порядке нужно сообщить врачу. Женщинам в период беременности обязательно нужно сообщить специалистам о своем состоянии, так как рентген-излучение небезопасно для вынашиваемого плода. Поэтому врач может назначить МРТ-ангиографию, которая является безопасным способом диагностики во время беременности.

Что требуется для подготовки от пациента:

За 2 недели до проведения диагностики необходимо полностью исключить принятие спиртосодержащих напитков.

За неделю до проведения диагностики прекратить принимать разжижающие кровь препараты, такие как аспирин.

За пять дней нужно сдать все назначенные анализы, выполнить различные обследования (электрокардиограмма, УЗИ сердца (перед коронарографией), общий и биохимический анализ крови, определение группы крови и резус-фактора, коагулограмма. анализ крови на ВИЧ, гепатит B и С).

За день до проведения обследования рекомендуется выполнить очистку кишечника при помощи клизмы или глицериновых свечей ( при ангиографии брюшного отдела аорты, почек, нижних конечностей). Также нужно убрать волосы с тела в месте производимого прокола.

В день обследования рекомендуется воздержаться от приема пищи и воды — при введении контраста возможна тошнота и рвота. Перед самим обследованием мочевой пузырь должен быть пустым.

Для пациентов с хроническими заболеваниями подготовка может быть индивидуальной. В течение двадцати четырех часов в стационаре под наблюдением медиков находятся пациенты, которым выполнялось обследование бедренным доступом (пункция общей бедренной артерии). Этот способ применяется в случае, когда возникают противопоказания к выполнению обследования лучевым доступом (пункция лучевой артерии).

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К КТ КОЛОНОСКОПИИ


За 1 сутки до проведения процедуры необходимо исключить из рациона питания: свежие фрукты, ягоды, овощи, черный хлеб, семечки, орехи, газированные напитки, молочные продукты.

Не принимать активированный уголь и железосодержащие препараты!

Можно: бульон, отварное мясо, рыба, птичье филе, сыр, белый хлеб (сухари, либо вчерашний), чай, кофе, негазированные напитки, фруктовые соки без мякоти.

Продолжайте принимать слабительные препараты, если обычно Вы используете их. Накануне перед исследованием в 13.00 - последний прием пищи.
Для проведения процедуры необходимо очистить кишечник:

4 пакетика фортранса развести в 4-х литрах воды. Принимать постепенно, по 1 стакану за 15 минут отдельными глотками. Приблизительно через час после начала приема появляются жидкие испражнения. Раствор имеет сладковатый привкус. Для улучшения вкуса фортранс можно пить охлажденным и выжать в раствор лимон. С 15.00 - начинать принимать фортранс. В 17-00 в раствор фортранса (оставшиеся 2 литра) добавить урографин (2 ампулы) или ультравист 300-400 мл. Продолжать приём до 19.00.

Исследование выполняется в первой половине суток.

После проведения виртуальной колоноскопии можно начинать приём пищи. Употреблять можно вареную, запеченную или тушеную пищу. Ограничить употребление сырой пищи (термически не обработанной). Исключить продукты, ведущие к образованию газов: свежие фрукты, овощи, зелень, фасоль, горох, ягоды, черный хлеб.

При выраженном спастическом колите, за 20 мин до исследования в/м ввести 2,0 НО-ШПЫ

ПОДГОТОВКА К КТ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ (ПЕЧЕНЬ, ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ, ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА, СЕЛЕЗЕНКА)


За 1 сутки до проведения процедуры необходимо исключить из рациона питания: свежие фрукты, ягоды, овощи, черный хлеб, семечки, орехи,, газированные напитки, молочные продукты. Исследование натощак.

ПОДГОТОВКА К КТ И МРТ МАЛОГО ТАЗА


За 1 сутки до проведения процедуры необходимо исключить из рациона питания: свежие фрукты, ягоды, овощи, черный хлеб, семечки, орехи, газированные напитки, молочные продукты. Накануне 2 клизмы. За 2-3 часа до исследования не мочиться.

ПОДГОТОВКА К ГАСТРОДУОДЕНОСКОПИИ


  1. Накануне, вечером (не позднее 19 часов) разрешается легкий ужин.
  2. Утром, в день исследования - голод.

ПОДГОТОВКА К КОЛОНОСКОПИИ


Лаваж кишечника с помощью «Фортранса».

Схема №1 (исследование назначено на утро следующего дня).

1. Накануне исследования:

  • Обычный завтрак, в обед и ужин жидкая пища.

  • С 17 часов и до 20-21 часа принимается весь объем раствора - 3-4 л. разведенного «Фортранса» (в среднем в течение 1 часа выпивается 1 л. лаваж-жидкости).

У пожилых больных темп приема первого литра препарата необходимо замедлить до 1,5 часов.

Схема №2 (исследование назначено на вторую половину следующегодня).

1. Накануне исследования:

  • Обычный завтрак, в обед и ужин - жидкая пища.

  • С 18 часов и до 20-21 часа принимается 2/3 объема раствора.

2. В день исследования:
С 6 до 7часов утра принимается оставшаяся 1/3 объема раствора.

С помощью «ФЛИТ» фосфо-сода.

Схема №1 (исследование назначено на утро следующего дня):

  1. В 7 часов вместо завтрака — 1 стакан воды (или другой жидкости — чая или кофе), затем выпить содержимое первого флакона, растворенного в половине стакана воды, запить стаканом воды.

  2. Вместо обеда — в 13 часов выпить 3 стакана воды или чая, кофе, бульона.

  3. В 19 часов, вместо ужина выпить 1 стакан воды или другой жидкости, затем выпить содержимое второго флакона, растворенного в половине стакана воды и запить это стаканом воды.

Схема №2 (исследование назначено на вторую половину следующего дня):

  1. Во время обеда — в 13 часов — жидкая пища.

  2. Вместо ужина - в 19 часов — выпить 1 стакан воды или другой жидкости, затем содержимое первого флакона, растворенное в половине стакана воды и запить стаканом воды (в течении вечера выпить не менее 3-х стаканов воды).

  3. Вместо завтрака — в 7 часов — выпить стакан воды или другой жидкости, затем — содержимое второго флакона, растворенного в половине стакана воды и запить стаканом воды.

ПРАВИЛА СБОРА БИОМАТЕРИАЛА ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЙ В КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ


Общие рекомендации по подготовке пациента к венепункции.

  • Последний прием пищи за 12 часов до процедуры взятия крови

  • Венепункция проводится в утренние часы в интервале от 7.00 до 9.00 час.

  • Исключить курение, алкоголь и кофе накануне проведения исследования.

  • Рекомендуется воздержаться пациенту от физической нагрузки ( бег, прыжки, приседания и др. ) минимум за час до исследования.

  • Взятие проб крови должно выполняться до проведения диагностических и лечебных процедур, способных оказать влияние на результаты анализов ( рентгеновское исследование, УЗИ, внутримышечные и внутривенные инъекции, физиотерапия, массаж и другие).

Сбор мочи


Для общего анализа мочи рекомендуется собирать всю порцию утренней мочи в чистую сухую посуду после тщательного туалета мочеполовых органов и исследовать свежей. При хранении мочи эритроциты, лейкоциты и эпителиальные клетки легко разрушаются.
Для анализа мочи по Нечипоренко требуется свежесобранная утренняя моча, взятая в середине мочеиспускания и имеющей слабокислую реакцию (в моче со щелочной реакцией может быть частичный распад клеточных элементов).

Для проведения суточных исследований мочу собирают в течение суток: утром больной освобождает мочевой пузырь, а затем в течение 24 часов собирает ее в стеклянный сосуд.  После окончания сбора измеряется количество выделенной мочи и отмечается в направление,  на исследование отправляется 200мл.

Для проведения исследования по Зимницкому мочу собирают в течение суток. В 6 часов утра больной опорожняет мочевой пузырь. Начиная с 9 часов утра, точно через каждые 3 часа, всю выделенную мочу собирают в отдельную посуду до 6 часов следующего утра. Всего за сутки собирают 8 порций.

Сбор кала


Для копрологического исследования направляют свежевыделенный кал, полученный за одну дефекацию, в количестве 10гр (с грецкий орех). Материал не должен содержать посторонних примесей (моча, выделения половых органов и т.п.).
Кал собирают в одноразовую пластиковую посуду с крышкой и сразу доставляют в лабораторию. Если нет возможности для немедленного проведения копрологического анализа, то во избежание изменениям под действием ферментов и микрофлоры материал хранится до исследования в холодильнике не более 10-12часов от момента дефекации.

Для паразитологического исследования используют только свежевыделенный кал.

Сбор мокроты


Для исследования мокрота собирается утром натощак (до завтрака). Больной чистит зубы, прополаскивает рот кипяченой водой, что необходимо для исключения примесей из ротовой полости и подавления выделения слюны. Затем следует глубокое откашливание (но не сплевывание). Первая утренняя порция мокроты представляет трахеобронхиальный секрет, скопившийся за ночь. Анализ собирают в одноразовую пластиковую посуду с крышкой.

Общие правила сбора материала для микробиологического исследования


Забор биологического материала производится  в стерильные, прочные, герметические контейнеры, в которых при открывании не образуется аэрозоль, по возможности, следует производить  исследование до назначения антимикробных препаратов.
Анализ мочи собирают утром после тщательного туалета половых органов в стерильную посуду, собирают среднюю порцию свободно выпущенной мочи в количестве 3-5 мл.

Для бактериологического исследования кала используют только свежевыделенный кал, полученный за одну дефекацию, в количестве 10гр (с грецкий орех). Материал не должен содержать посторонних примесей (моча, выделения половых органов и т.п.).

Для исследования мокрота собирается утром натощак (до завтрака). Больной чистит зубы, прополаскивает рот кипяченой водой, что необходимо для исключения примесей из ротовой полости и подавления выделения слюны. Затем следует глубокое откашливание (но не сплевывание) .
Микробиологическое исследование биологического материала надо проводить как можно быстрее после ее получения от больного, т.к. микробы, содержащиеся в моче, быстро размножаются при комнатной температуре, что может дать ложные результаты при определении степени бактериальной обсемененности. В связи с этим, от момента взятия пробы до доставки его в лабораторию должно пройти не более 1-2 часа.

УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ


УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа).
Подготовка к ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.
Данное обследование является комплексным и включает в себя:

  • УЗИ печени и желчного пузыря
  • исследование поджелудочной железы
  • исследование селезенки.

Это исследование предпочтительно проводить в утренние часы и натощак. При этом крайне желательно, чтобы пациент перед исследованием не принимал не только пищи, но и таких напитков, как чай и кофе, так как они содержат кофеин, который даже в небольшом количестве вызывает сокращение желчного пузыря, что не позволяет полноценно провести обследование (в малом количестве желчи трудно, а порой и невозможно, рассмотреть мелкие конкременты, а тем более – взвесь и сгустки желчи, полипы и т.п.).

Иногда дополнительным препятствием для обследования (особенно поджелудочной железы) является наличие в кишечнике скопления газа, поэтому пациентам страдающим метеоризмом, за 2-3 дня до об следования рекомендуется принимать активированный уголь, эспумизан, а во время еды принимать такие ферменты, как мезим (или панкреатин), фестал (или холензим), пензистал и другие. Кроме того, рекомендыет ся исключить бобовые, молочные продукты, ржаной хлеб, растительные продукты с грубой клетчеткой (капуста, яблоки и другие).

При назначенном времени исследования в I половине дня необходимо накануне поужинать не позднее 18-20 часов. Утром до исследования не принимать пищу, жидкости, курить, пользоваться жевательной резинкой.

При назначенном времени исследования во II половине дня после завтрака рекомендуется воздержаться от приема пищи, жидкостей, курения и пользования жевательной резинкой не менее 4-6 часов.

УЗИ по неотложным показаниям проводится без предварительной подготовки.

УЗИ мочевого пузыря, предстательной железы (у мужчин), органов малого таза (у женщин)

За 1 час до назначенного времени исследования необходимо выпить 1 литр негазированной жидкости для наполнения мочевого пузыря

УЗИ молочных желез

Узи молочных желез выполняется с 5-ого по 10-й день от начала менструального цикла.

УЗИ органов шеи, почек и забрюшинного пространства, костно-суставной системы и мягких тканей

Подготовки не требует.

ХОЛТЕРОВСКОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ И МОНИТОРИРОВАНИЕ
АД, ЭЭГ, РЭГ, РВГ, ФВД, ЭКГ


При проведении холтеровского мониторирования и мониторирования АД пациенту не рекомендуется находиться вблизи мощных линий электропередач, трансформаторных будок.

Нельзя принимать общие водные процедуры (ванна, душ), подвергаться длительным, тяжелым физическим нагрузкам, т.к. повышенное потоотделение может привести к отклеиванию электродов.

Во время обследования рекомендуется надевать хлопчатобумажное нижнее белье и стараться не носить одежду из электризующихся синтетических и шелковых тканей.

Не подвергать прибор ударам, воздействию вибраций, высоких и низких температур. Не эксплуатировать рядом с агрессивными средствами (кислотами).

Электроэнцефалография (ЭЭГ) – объективный метод оценки функционирования головного мозга.
ЭЭГ используется для диагностики:

  • невротических, психиатрических и метаболических (обменные процессы) заболеваний,
  • ранней диагностики органического поражения мозга,
  • различных форм эпилепсии,
  • оценки риска заболеваний и посттравматических последствий, их прогноза, определения эффективности лекарственных препаратов.

ЭЭГ не оказывает какого-либо воздействия или излучения на пациента, исследование занимает около 30 минут.

Подготовка к исследованию:

Накануне исследования помыть голову, не пользоваться укладочными средствами для волос (лаками, муссом, гелем), в день исследования обязательно позавтракать.

Реоэнцефалография (РЭГ) и реовазография (РВГ) – методы исследования кровотока и состояния сосудов головного мозга и сосудов верхних/нижних конечностей.

РЭГ и РВГ выявляют нарушения сосудистого тонуса и их причину, наличие или отсутствие атеросклеротических и других поражений.

Для РЭГ и РВГ специальная подготовка к исследованию не требуется.

Функция внешнего дыхания (ФВД)

Исследование функции внешнего дыхания – объективный метод оценки бронхо-легочной системы, позволяет на раннем этапе выявить легочную и бронхиальную патологию (часто на доклинической стадии), уточнить механизм заболевания (выявление бронхоспазма, рестриктивных нарушений), помогает подобрать адекватную терапию. По назначению лечащего врача ФВД проводится с функциональными пробами (с лекарственными препаратами), чтобы определить индивидуальную эффективность лекарственных средств. Обследование проводится в утренние часы, натощак, после 15-20 минутного отдыха. Как минимум за час до исследования рекомендуется воздержаться от курения и употребления крепкого кофе.

Электрокардиография (ЭКГ) – метод исследования электрической активности сердца, является незаменимым в диагностике при различных заболеваниях.

ЭКГ проводится после 15-20 минутного отдыха.

Перед исследованием не рекомендуется плотный прием пищи