Отчёт о проведении школы здоровья "Хронический панкреатит. Клиническая картина. Лечебные мероприятия."

Сегодня, в Госпитале для ветеранов войн № 1, в хирургическом отделении прошла школа здоровья на тему "Хронический панкреатит. Клиническая картина. Лечебные мероприятия".

Школу здоровья провел врач-хирург Понкратов М.Ю.

Хронический панкреатит является хроническим воспалительным процессом, который вызывает прогрессирующие, необратимые изменения в ткани поджелудочной железы и постепенное развитие экзокринной и эндокринной недостаточности. Заболевание чаще всего выявляется у людей в возрасте от 40 до 60 лет. 
Клиническая картина: Рецидивирующее течение. В клинической картине преобладает болевой синдром в животе опоясывающего характера, а позже - симптомы экзо- и эндокринной недостаточности поджелудочной железы.

• Боль: локализирована в эпигастрии, может иррадиировать в спину, появляется после приема пищи и часто после употребления алкоголя, длится от нескольких часов до нескольких дней, может повторяться с разной интенсивностью или присутствовать постоянно с обострениями.
• Симптомы экзокринной недостаточности поджелудочной железы: вздутие живота, ощущение полноты в эпигастрии, иногда рвота, не приносящая облегчение, хроническая диарея. Приём пищи провоцирует усиление симптоматики, поэтому пациенты часто ограничивают потребление пищи. Это, вместе с сопутствующими нарушениями пищеварения и потерей аппетита, приводит к снижению веса.
• Симптомы эндокринной недостаточности поджелудочной железы: при длительном течении заболевания развивается нарушение толерантности к глюкозе или сахарный диабет; при сахарном диабете склонность к гипогликемии.
• Объективные симптомы: болезненность при пальпации в верхней части живота (особенно в периоды обострений); возможно уплотнение в околопупочной области, желтуха (обычно незначительная, рецидивирующая).

Лечебные мероприятия: 

• Лечение болевого синдрома.> Для этого назначается периодическое или курсовое применение ненаркотических анальгетиков, например с действующим веществом парацетамолом.
• Заместительная ферментная терапия назначается при недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы для ее разгрузки и улучшения переваривания и усвояемости основных пищевых веществ. С этой целью могут быть назначены таблетки, содержащие панкреатические ферменты. Ферментные средства также могут купировать болевой синдром.
• Диета: В период ремиссии больные получают диету достаточной калорийности. При обострении заболевания назначается несколько голодных дней или строго щадящая диета с ограничением калорийности. Рекомендуется отдавать предпочтение белкам молочного происхождения, разрешается употребление нежирного мяса и рыбы. Углеводы следует ограничивать, особенно легковсасываемых, так как они оказывают раздражающее действие на секреторную функцию поджелудочной железы. Пища при панкреатите должна приниматься небольшими порциями 5-6 раз в день. Все холодные блюда запрещаются. Исключаются все продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки (острые, соленые блюда, маринады, бульоны, пряности, приправы), запрещается алкоголь. Все блюда готовятся в вареном виде или на пару, протертые.