Отчёт о проведении школы здоровья "ТЭЛА"

Сегодня, в Госпитале для ветеранов войн № 1, в отделении сосудистой хирургии проведена школа здоровья на тему: Тромбоэмболия легочной артерии.
Своевременная диагностика и лечение тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) – является одной из важнейших проблем медицины в связи с ее широкой распространенностью и высокой летальностью. ТЭЛА — занимает второе место среди причин внезапной смерти, после остановки кровообращения вследствие сердечных заболеваний, и третье — по частоте смерти населения от сердечно-сосудистых заболеваний после инфаркта миокарда и инсульта. Она является причиной более 3 миллионов случаев смертей в год во всем мире Распространенность ТЭЛА, колеблется от 23 до 250 случаев на 100 000 населения в год. ​Наиболее частые факторы риска возникновения ТГВ и ТЭЛА являются: гиподинамия, иммобилизация, пожилой и старческий возраст, иммобилизация, операции, злокачественные опухоли, варикозное расширение вен ног, хроническая сердечная недостаточность, ТГВ и ТЭЛА в анамнезе, травмы. Последующее изучение провоцирующих факторов показало, что ТЭЛА встречается значительно чаще у больных терапевтического профиля. При этом хроническая сердечная недостаточность (ХСН) является третьим по частоте фактором риска ТЭЛА, после возраста и онкологических заболеваний, и встречается у 36,6% пациентов ТЭЛА. Многочисленными исследованиями доказано, что наиболее часто источником тромбоэмболии являются вены нижних конечностей. Поэтому тромбоз глубоких вен и ТЭЛА как два заболевания, имеющие сходный патогенез, рассматриваются и Европейским обществом кардиологов, и Российским обществом кардиологов в виде единого патологического процесса - венозных тромбоэмболических осложнений.
​Клиническая картина ТЭЛА часто неспецифична и очень вариабельна. Необъяснимое, быстро развившееся диспноэ, боли в грудной клетке – наиболее часто встречающиеся симптомы легочной эмболии. Присоединение кровохарканья может указывать на развитие легочного кровотечения или инфаркта легкого. Анамнестические указания на ранее перенесенную ТЭЛА или глубокий венозный тромбоз встречаются у 30% больных легочной эмболией. При физикальном обследовании, как правило, обнаруживается субфебрилитет, цианоз, тахикардия, тахипноэ, расширение и набухание шейных вен и гипотензия
​Несмотря на существенный прогресс способов механической и фармакологической дезобструкции легочного сосудистого русла, лечение ТЭЛА остается наиболее проблемным вопросом в клинической медицине. Современная тактика лечения ТЭЛА предусматривает выбор между антикоагулянтной терапией, тромболитической терапией и хирургической эмболэктомией в зависимости от выраженности перфузионного дефицита и степени легочной гипертензии.