С Международным днём пожилых людей!

Реабилитация после COVID-19

Основная задача реабилитации после перенесённого COVID-19 заключается в возврате пациента к нормальной жизни.

Пациенту, который переболел COVID-19, как можно раньше нужно приступить к восстановлению организма. Своевременная медицинская реабилитация поможет значительно снизить риск возникновения заболеваний легких в будущем, позволит избежать развития их хронической формы.

План восстановления после COVID-19 должен разрабатываться лечащим врачом исходя из тяжести перенесенной болезни, возраста, наличия хронических заболеваний, вредных привычек и т.д. Реабилитация включает в себя:

• нутритивную (питательную) поддержку - особое питание, витамины;
• респираторную реабилитацию - специальные дыхательные упражнения с удлиненным выдохом и при необходимости кислородная поддержка;
• ингаляцию с применением препаратов, облегчающих восстановление функции легких;
• массаж шейно-воротниковой зоны и грудной клетки. Методики сдавления и вибромассажа применяются в сочетании с постуральным дренажом.
• физические тренировки. Применяются аэробные длительные тренировки при малых нагрузках при ЧДД, не превышающем 100 уд./мин. Предпочтительные виды: скандинавская ходьба, гребной тренажер, прогулки, а также упражнения, развивающие силу и выносливость ведущих мышечных групп, цель - вернуть физическую форму, которая была до заболевания. Главные принципы восстановления физической активности: постепенность, регулярность и оценка самочувствия.
• инспираторная терапия с перемежающимся давлением (использование «мотивирующих вдох спирометров» (МВС), воздействующих высокой частотой потока или объемом воздуха на дистальные дыхательные пути пациента в период вдоха
• процедуры физиотерапии: СМТ-терапия, ультразвуковая терапия,
• лечение инфракрасным лазером,ВЛОК,магнитотерапия.
• Галотерапия. Галотерапию проводят в галокамерах – помещениях с покрытием стен (иногда и пола) кристаллами поваренной соли и оснащенных генераторами дозированного мелкодисперсного аэрозоля поваренной соли. Солевые аэроионы стимулируют мукоцилиарный клиренс и при седиментации на слизистой бронхов уменьшают ее отечность. Процедуры проводят ежедневно по 45 мин. в течение 10-12 дней.

Рекомендуется  психологическая коррекция, психотерапия - специалист помогает избежать постстрессовых расстройств.

Во время всех этапов реабилитации важно измерять частоту дыхания и пульса в покое, артериальное давление. По возможности контролировать сатурацию, т. е. насыщение крови кислородом (норма у взрослых — 95–98%).

Тепловые процедуры (баня, сауна, хаммам и др.) противопоказаны после COVID-19 как минимум на два-три месяца, а некоторым пациентам и до полугода. Посещение бассейна также лучше отложить,рекомендуется начинать не раньше чем через 2–2,5 месяца после выписки из стационара, учитывая течение и осложнения, возникшие после коронавирусной инфекции COVID-19.

Первые 3 месяца после выписка являются ключевыми при проведении реабилитации.

Как восстановить активность?

• Начинайте медленно и постепенно наращивайте нагрузки.
• Делайте понемногу, но часто. Позволяйте себе отдых между активностями.
• Меньше сидите. Вставайте и ходите по 5-10 минут каждый час.
• Ставьте перед собой ежедневно небольшие цели, которые обязательно должны быть выполнены.
• Сосредоточьтесь на ежедневной ходьбе. Сделайте ее обязательной частью своего ежедневного расписания.
• Не стесняйтесь останавливаться и отдыхать – это нормальная часть восстановления.
•  Велоэргометр в домашних условиях может рассматриваться как альтернатива ходьбе.

Ходьба — самый естественный вид передвижения человека. В этом процессе задействовано до 90% мышц. Основная польза ходьбы пешком – оздоровление всего организма в целом. Благодаря прогулкам можно существенно улучшить самочувствие и повысить качественный уровень жизни.

Такая нагрузка имеет массу преимуществ:

1. Укрепляет общее здоровье и сердечную мышцу. Для этого нужно ходить не меньше пяти часов в неделю.
2. Способствует снижению веса.  Особенно полезной такая ходьба является, если заменить ею все поездки на городском транспорте, поднятие на свой этаж на лифте и др.
3. Стабилизирует артериальное давление.
4. Улучшает выносливость.
5. Активизирует кровообращение и микроциркуляцию. При этом все ткани и органы, в частности мозг, получают достаточное количество кислорода и могут функционировать на необходимом уровне.
6. Снижает риск развития сахарного диабета, стабилизирует уровень холестерина, прочность сосудов.
7. Укрепляет костную ткань .Во время ходьбы увеличивается нагрузка на опорно-двигательную систему, что улучшает усвоение кальция. Кроме того, ходьба улучшает равновесие.
8. Увеличивает легочный объем, легочную вентиляцию, поэтому ходьба является максимально эффективным и щадящим способом реабилитации после перенесенной коронавирусной инфекции
9. Устраняет стресс и нервное напряжение, повышает настроение, улучшает когнитивные функции

 Можно выделить следующие виды ходьбы:

1. Спортивная. Это не просто прогулка в парке, а олимпийский вид спорта. Требуется определенная техника и постоянный высокий темп — до 15 км/час. Подходит только для хорошо тренированных людей.
2. Скандинавская. В таком виде активности используется методика со специальными палками. Рекомендуемая скорость — не менее 7 км/час. При скандинавской ходьбе задействуется на 40% больше мышц, чем при беге или езде на велосипеде
3. Оздоровительная(ускоренная). Скорость должна быть около 5 км/час. Подходит для активного похудения.
4. Ходьба прогулочным шагом. Темп — 2-3 км/час. Прекрасна для тех, кто никогда не занимался спортом, но решил взяться за себя, а также для пожилых людей.

Начать прогулку или тренировку по ходьбе лучше с разминки всех суставов ног.Обязательно подобрать удобную обувь. заранее разработать маршрут. Придерживаться комфортного темпа для выбранной методики.